.القرار بإجراء العملية الجراحية يكون بإتفاق بين المريض و الطبيب الجرَّاح وكذلك يتم تعيين التاريخ و المكان والطريقة
المكان
.هناك ثلاث مراكز محتملة لإجراء العملية الجراحية بالإتفاق مع الطبيب الجرَّاح. أختيار المكان يعود لأسباب تقنية، جغرافية و مع ما يتناسب و ظروف المريض
المركز الطبي الدولي لبارك مونسو
.يقع هذا المركز في قلب العاصمة باريس، في المنطقة 17، هذ المركز مؤهل لإجراء كافة أنواع العمليات الجراحية
: قطاعه التقني يحتوي على
- قطاع الأستشفاء لفترة قصيرة حيث أن المريض لا يقضي الليل في المستشفى
- قطاع الأستشفاء المتعاقد مع الضمان الأجتماعي
- وحدة العناية الفائقة
- وحدة غسيل الكلى
- وحدة للتصوير الضوئي أو الماسح الضوئي
- آلة تصوير متحركة على شكل طاولة : لفحص الأوعية الدموية التي لا يمكن
المستشفى الخاص في أنطوني
هذا المركز الطبي معروف على المستوى الوطني، و هو أيضا مؤهل لإجراء كافة العمليات الجراحية
قطاعه التقني يحتوي على
- قسم الطوارئ و يعمل أربعة و 24 ساعة على 24
- قطاع استشفاء للعمليات الصغيرة و قصيرة المدة
- قطاع استشفاء متعاقد مع الضمان الأجتماعي
- قطاع استشفاء طبي
- وحدة إنعاش لما بعد العملية الجراحية و وحدة إنعاش طبية
- قسم للعناية الفائقة
- قسم لغسيل الكلى
- آلتين للتصوير الضوئي مختصة بالأوعية الدموعية. آلتين للتصوير بالرنين المغناطيسي
- آلة لفحص و تصوير مرض السرطان . هي آلة متقدمة جدا و حديثة تسمح للطبيب بمعرفة إلى أي مدى تطور مرض السرطان في الخلايا....
- قسم الولادات
- آلة تصوير متخصصة في فحص الأوعية الدموية التي لا يمكن رؤيتها من خلال أجهزة التصوير التقليدية...
- آلة تصوير متحركة أيضا تشبه الطاولة وهي طريقة جديدة للتصوير الطبي (تصوير أوعية و شرايين القلب عبر أشعة اكس (×)
- هذه الشرايين التي تسمى بالشرايين التاجية . هذه التسمية تعود لشكلها حيث تكون ملتفّة حول القلب على شكل تاج. و تقام هذه العملية عند تعرقل وظيفة هذه الشرايين.
المركز الطبي مارتينيه
.هذا المركز مؤهل للعمليات الجراحية القصيرة الأمد
: قطاعه التقني يشمل
- قسم العمليات الجراحية القصيرة الأمد حيث أن المريض لأ يقضي ليلته في المستشفى
- قسم العمليات المتعاقد مع الضمان الأجتماعي
- قسم غسيل الكلى
- قسم التصوير عبر آلة التصوير الضوئي
- قسم الولادات
المطلوب تأمينه وإحضاره عند الحضور إلى المستشفى
قبل إجراء العملية الجراحية يتوجب على المريض أن يقدم للممرضة حين وصوله إلى المستشفى ما يلي
: (ملاحظة: أي غياب في النهار المذكور سيلغي تلقائيا العملية الجراحية)
- وثيقة اعتراف بقبول المريض بإجراء العملية مؤرخة و ممضية من قبله
- وثيقة قبول بدفع المستحقات التي تتجاوز سقف الضمان الأجتماعي مؤرخة و ممضية من قبل المريض إذا ما أعطيت له هذه الوثيقة مسبقا أثناء العناية
- : جميع الفحوصات الإضافية التي بحوزته
- بالنسبة لمريض الدوالي
- بالنسبة لمريض الأوعية الدموية
- بالنسبة لمريض الأوردة: عليه
- بالنسبة لمريض الدوالي: آخر صورة شعاعية أجراها
- تعريف الصورة الشعاعية : هي صورة تجرى للشرايين والأوعية الدموية لمعرفة حالة تدفق الدم فيها واتجاهه. و ذلك بوضع مرهم على المكان المصاب لتصويره. يظهر على الشاشة خيوط ضوئية بيضاء و نقط حمراء تدل الطبيب المختص على كيفية واتجاه تدفق الدم في الشرايين
- بالنسبة لمريض الأوعية الدموية : يجب أن يأتي بآخر صورة ضوئية أجراها و آخر صورة أجراها بالرنين المغناطيسي
- بالنسبة لمريض الأوردة : عليه بالإتيان بآخر صورة أجريت للوريد و خاصة فيما بتعلق بمرضى الكلى
Vérifier bien que l’échomarquage a été réalisé pour la pathologie des varices.
الشروط
.يمكن أن تتغير الشروط في كل لحظة تبعا لمتطلبات الحاجة و حالة المريض
(قطاع الأستشفاء القصير الأمد (ما يسمى بالمستشفى اليومي
- المريض لا يقضي الليل في المركز، خدمة العناية تكون لبضع ساعات
- لا يمكن للمريض أن يخرج من المركز لوحده بعد إجراء العملية، يجب أن يرافقه شخص بالغ بالعمر على أن يبقى معه أيضا لفترة أربعة و عشرون ساعة بعد تركه المركز
- الحضور إلى المركز من دون إفطار (على الريق) قبل إجراء العملية
- وجوب نزع الشعر عن المكان المراد معالجته تبعاً للشروط المتفق عليها مسبقا مع الطبيب
- إذا كان الأمر يتعلق بالدوالي على المريض أن يقوم بصورة شعاعية ثمانية وأربعين ساعة قبل إجراء العملية.
: الأستشفاء لإجراء عمليات قصيرة الأمد
- هي أيضا عمليات قصيرة الأمد
- يأتي المريض دون إفطار (على الريق) و في هذه الحالة يقضي المريض ليلة واحدة في المستشفى بعد اجراء العملية
- على المريض أن يكون دون أكل كما ذكرنا سابقا و يتوجب عليه أيضا نزع الشعر عن المكان المراد علاجه تبعا للشروط المتفق عليها مسبقا و حسب العملية الجراحية المنوي القيام بها
- لجراحة الدوالي يتطلب من المريض بالقيام بما يسمى بتعليم الدوالي قبل ثمانية و أربعين ساعة من إجراء العملية الجراحية. وهي عبارة عن آلة خاصة تشبه القلم تعلم الدوالي المعنية بالجراحة بعد نزع الشعر. وهذا العمل يسهل سير الجراحة و نجاحها
الأستشفاء للعمليات الكبرى
- البقاء في المستشفى يدوم لعدة أيام، أقلها ثمانية و أربعين ساعة
- الدخول إلى المستشفى في اليوم السابق للعملية الجراحية. والخروج لا يكون قبل مرور أقله يوم كامل بعد العملية
- بعد الجراحة و بعد مرور المريض بغرفة الإنعاش يمكنه التوجه إلى الغرفة الخاصة به أو إلى غرفة العناية الفائقة وفقا لما تتطلبه حالته الصحية و شروط العملية التي أجريت له.
هذا القرار ممكن أن يكون متفق عليه مسبقا بين الطبيب و المريض قبل إجراء الجراحة أو يأخذ هذا القرار من قبل الطبيب بعد العملية الجراحية تبعاً للحالة التي يكون فيها المريض - بإمكان المريض، بعد خروجه من المستشفى، أن يتوجه فوراً إلى منزله أو الإنتقال إلى مركز نقاهة حسب حالته الصحية و حسب الإتفاق المبرم بينه و بين الطبيب قبل إجراء الجراحة