Варикозное расширение вен: одно из самых распространённых заболеваний.

У Вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Это одно из самых распространённых заболеваний, затрагивающее около 10% взрослого населения. Развитию этого заболевания может способствовать множество факторов:

  • наследственность, нарушение метаболизма ткани венозной стенки
  • профессия (стоячая или сидячая работа)
  • избыточный вес
  • беременность
  • гормональное лечение
  • тепловое воздействие (напольное отопление, пекарня, химчистка…)
  • малоподвижный образ жизни
  • некоторые виды спорта (теннис, сквош, бег, бодибилдинг…)
  • окружающая среда

Вены нижних конечностей - это сосуды, позволяющие возвращать кровь снизу (от стопы) вверх (к паху) с помощью системы низкого давления, используя мышечное сокращение конечностей. Так же в венах существует система клапанов, не позволяющая току крови возвращаться обратно вниз.
Варикозное расширение вен – аномалия стенки вены, которое приводит к дисфункции клапанного аппарата вены, нарушению оттока крови.

varices

Нижние конечности

  • глубокая венозная система, по которой осуществляется основной отток крови
  • система поверхностных вен является дополнительной к глубокой венозной системе, эти сосуды подвергаются наиболее выраженным изменениям при развитии варикозной болезни. Система поверхностных вен включает :
    • большую подкожную вену (v. saphena magna), которая начинается по переднему краю внутренней лодыжки и поднимается по внутренней поверхности голени и бедра до паховой связки
    • малая подкожная вена (v. saphena parva), которая начинается позади наружной лодыжки, далее по задней поверхности голени, и впадает в другую вену, достигнув подколенной ямки
    • другие вены :
      • передняя добавочная подкожная вена
      • задняя подкожная вена
      • добавочная подкожная вена
      • маргинальные (краевые) вены
      • смежные
      • перфорантные, коммуникантные вены

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть различными :

  • изменение объёма вен приводит к извитому рельефу на коже ног
  • тяжесть, эпизодические судороги, покалывание в голенях
  • отёки или опухшие ноги
  • пигментация и язвенные дефекты на коже ноги
  • болезненные ощущения по ходу вены
  • тромбофлебит (болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен, что свидетельствует о воспаление стенки вены с образованием тромба)
  • и т.д.

При исследовании поверхностных вен врач должен провести
УЗИ-исследование с применением допплерографии.

patient varices

Лечение

Лечение может быть :

  • Консервативным :
    • соблюдение правильного образа жизни
    • ношение компрессионного белья
    • склерозирование
    • медикаментозное лечение (венотоники…)
  • Хирургическим :
    • чаще всего это лечение осуществляется амбулаторно
    • возможна комбинация различных методов хирургического лечения :
      • техника эндовенозной лазерной или радиочастотной коагуляции :
        • появились несколько лет назад
        • позволяют не удалять вены, лечение основано на термическом воздействии на внутреннюю поверхность вены
        • позволяют больному быстро вернуться к привычному образу жизни и работе по сравнению с обычной операцией
        • В настоящее время они не возмещаются социального обеспечения и может быть поддержана ваш взаимного
      • микроинвазивные методы лечения :
        • стриппинг :
          • заключается в удалении поражённой части вены посредством двух надрезов
          • надрезы очень маленькие, не превышают 1см
          • удаление вены происходит при помощи стриппера, жёсткой нити, введённой в вену
          • это наиболее распространенная техника
        • флебэктомия по Мюллеру :
          • позволяет удалить вену короткими сегментами
          • через микроразрезы в несколько мм (проколы), используя специальные крючки Мюллера

В люксах

Послеоперационный период :

  • не требует снятие швов, они накладываются на кожу и рассасываются самостоятельно. Края микроразрезов стягиваются специальным пластырем на 8 дней. Если один из них отклеится, вы можете его самостоятельно заменить, наклеив другой
  • ношение компрессионного белья в течении 1-2месяцев (эластичный бинт, затем гольфы, чулки, колготки). Их необходимо одевать утром и снимать вечером перед сном
  • принять душ можно на 3-й день после операции, принятие ванны запрещено в течении 3-х недель
  • в области удаления вен могут образоваться гематомы (синяки). Они исчезают через 1месяц
  • по ходу удаленной вены сохраняется нить, а также припухлость в местах надрезов. Эти элементы исчезают самостоятельно через 6-8недель. Интенсивность болей зависит от размера гематом, для облегчения состояния могут быть применены противовоспалительные и обезболивающие мази
  • ходить можно сразу после операции без ограничений, но желательно не стоять на одном месте
  • запрещены занятия спортом в течение трёх недель
  • в сидячем положении ноги должны быть приподняты, а также ночью желательно приподнять ножки кровати на 5см и таким образом ноги быдут чуть выше тела. Нельзя подкладывать подушку под ноги

Le traitement endoveineux

Le cathéter est introduit dans la veine
traitement endoveineux
La veine chauffe et s’affaisse
traitement endoveineux
Le cathéter est retiré, fermant la veine
traitement endoveineux

Exemple de traitement veineux : l’ablation segmentaire unique

L'extrémité du cathéter est placée à 2 cm en aval de la jonction saphénofémorale, du liquide tumescent est administré autour de la veine dans le compartiment saphénien.
ablation varices
Les marques de la tige du cathéter permettent un repositionnement rapide et précis du cathéter entre les cycles de traitement, aucune énergie n'est délivrée pendant le repositionnement.
ablation varices
Un segment de 7 cm de veine est traité en une seule fois pendant un cycle de traitement de 20 secondes, les segments de veine supplémentaires sont traités successivement.
ablation varices
Le traitement d'une longueur de 45 cm de veine prend 3 à 5 minutes (7 segments de traitement).
ablation varices