Варикозное расширение вен: одно из самых распространённых заболеваний.
У Вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Это одно из самых распространённых заболеваний, затрагивающее около 10% взрослого населения. Развитию этого заболевания может способствовать множество факторов:
- наследственность, нарушение метаболизма ткани венозной стенки
- профессия (стоячая или сидячая работа)
- избыточный вес
- беременность
- гормональное лечение
- тепловое воздействие (напольное отопление, пекарня, химчистка…)
- малоподвижный образ жизни
- некоторые виды спорта (теннис, сквош, бег, бодибилдинг…)
- окружающая среда
Вены нижних конечностей - это сосуды, позволяющие возвращать кровь снизу (от стопы) вверх (к паху) с помощью системы низкого давления, используя мышечное сокращение конечностей. Так же в венах существует система клапанов, не позволяющая току крови возвращаться обратно вниз.
Варикозное расширение вен – аномалия стенки вены, которое приводит к дисфункции клапанного аппарата вены, нарушению оттока крови.
Нижние конечности
- глубокая венозная система, по которой осуществляется основной отток крови
- система поверхностных вен является дополнительной к глубокой венозной системе, эти сосуды подвергаются наиболее выраженным изменениям при развитии варикозной болезни. Система поверхностных вен включает :
- большую подкожную вену (v. saphena magna), которая начинается по переднему краю внутренней лодыжки и поднимается по внутренней поверхности голени и бедра до паховой связки
- малая подкожная вена (v. saphena parva), которая начинается позади наружной лодыжки, далее по задней поверхности голени, и впадает в другую вену, достигнув подколенной ямки
- другие вены :
- передняя добавочная подкожная вена
- задняя подкожная вена
- добавочная подкожная вена
- маргинальные (краевые) вены
- смежные
- перфорантные, коммуникантные вены
Симптомы
Симптомы заболевания могут быть различными :
- изменение объёма вен приводит к извитому рельефу на коже ног
- тяжесть, эпизодические судороги, покалывание в голенях
- отёки или опухшие ноги
- пигментация и язвенные дефекты на коже ноги
- болезненные ощущения по ходу вены
- тромбофлебит (болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен, что свидетельствует о воспаление стенки вены с образованием тромба)
- и т.д.
При исследовании поверхностных вен врач должен провести
УЗИ-исследование с применением допплерографии.
Лечение
Лечение может быть :
- Консервативным :
- соблюдение правильного образа жизни
- ношение компрессионного белья
- склерозирование
- медикаментозное лечение (венотоники…)
- Хирургическим :
- чаще всего это лечение осуществляется амбулаторно
- возможна комбинация различных методов хирургического лечения :
- техника эндовенозной лазерной или радиочастотной коагуляции :
- появились несколько лет назад
- позволяют не удалять вены, лечение основано на термическом воздействии на внутреннюю поверхность вены
- позволяют больному быстро вернуться к привычному образу жизни и работе по сравнению с обычной операцией
- В настоящее время они не возмещаются социального обеспечения и может быть поддержана ваш взаимного
- микроинвазивные методы лечения :
- стриппинг :
- заключается в удалении поражённой части вены посредством двух надрезов
- надрезы очень маленькие, не превышают 1см
- удаление вены происходит при помощи стриппера, жёсткой нити, введённой в вену
- это наиболее распространенная техника
- флебэктомия по Мюллеру :
- позволяет удалить вену короткими сегментами
- через микроразрезы в несколько мм (проколы), используя специальные крючки Мюллера
- стриппинг :
- техника эндовенозной лазерной или радиочастотной коагуляции :
В люксах
Послеоперационный период :
- не требует снятие швов, они накладываются на кожу и рассасываются самостоятельно. Края микроразрезов стягиваются специальным пластырем на 8 дней. Если один из них отклеится, вы можете его самостоятельно заменить, наклеив другой
- ношение компрессионного белья в течении 1-2месяцев (эластичный бинт, затем гольфы, чулки, колготки). Их необходимо одевать утром и снимать вечером перед сном
- принять душ можно на 3-й день после операции, принятие ванны запрещено в течении 3-х недель
- в области удаления вен могут образоваться гематомы (синяки). Они исчезают через 1месяц
- по ходу удаленной вены сохраняется нить, а также припухлость в местах надрезов. Эти элементы исчезают самостоятельно через 6-8недель. Интенсивность болей зависит от размера гематом, для облегчения состояния могут быть применены противовоспалительные и обезболивающие мази
- ходить можно сразу после операции без ограничений, но желательно не стоять на одном месте
- запрещены занятия спортом в течение трёх недель
- в сидячем положении ноги должны быть приподняты, а также ночью желательно приподнять ножки кровати на 5см и таким образом ноги быдут чуть выше тела. Нельзя подкладывать подушку под ноги